İnflamatuar faz(0-72 saat): Yaralanmadan hemen sonra histamin salgılanması artarak çevre damarlar dilate olarak bölgeye kan akışı hızlanır. yaralanmış bölgedeki kan artışı sonrası transudate oluşur histamin aracılığıyla bradikinin ve prostaglandin salgılanır. bu sayede bölgede vazodilatasyon sağlanarak bölgedeki ağrı reseptörleri hassaslaştırılır ve bölge koruma altına alınmış olur. bu cevap sonrası ısı artışı,ödem, ağrı,kızarıklık görülür. bu reaksiyon cevabı sonrası ilk olarak nörtofiller serbestleşerek yaralanmış bölgedeki küçük çaplı tahrip olmuş hücreleri temizler. Daha sonra monositler aktifleşerek makrofajlara dönüşür ve bölgedeki büyük çaplı tahrip olmuş hücreler temizlenir. makrofajlardan salgılanan asit kanı akışkan hale getirip tek ünit halini almasını sağlar ayrıca deri altı yağ dokusunu azaltıp deri inceymiş ve parlakşmış gibi görünmesine neden olur.fibrin oluşumu sonrası fibrin plakları o bölgeye giden lenfatik kanalları tıkayarak bölgedeki inflamasyonun dağılmasını önler.

Tamir (proliferasyon) fazı (48 saat-6hafta): Makrofajlar tarafından bölgedeki tahrip olmuş doku temizlendikten sonra makrofajlar tarafından growth faktörler (PDGF,TGF,FGF) salgılanır. Bu maddelerin salgılanması sonrası fibroblastlar aracılığıyla kollojen üretimi başlar ilk başta fibronectin ve tip3 kollojen üretimi gerçekleşir. yapılan bir çalışmada 5-7. gün arasında maksimu tip3 kollojen üretimi olur ve 2-3. hafta sonunda en fazla miktarına ulaşır. yapılan başka bir çalışmada bu üretim doku içindeki nitrik oksit oluşum düzeyi ve günleriyle paralel bulunmuştur. bu dönemde gerekli tedavi uygulanmazsa veya immobilizasyon süresi uzun tutulursa fibrin çökmesi sonrası doku yapışıklıkları oluşmaktadır. bu evre kısıma ayrılmaktadır : epitelizasyon,fibroplazi,anjiyogenesis,kollojen sentezi.

Remodeling(3 hafta-1 yıl): 6. haftdan sonra tip 3 kollojenler tip 1 kollojene dönüşmeye başlar bu şekilde artık daha sağlam yapıda doku meydana gelir. bu evrede kanlanma ve yeniden damarlanma(anjiogenesis) oluşur. bu oluşum doku üzerindeki intermitant basılar sonucu oluşur.

İnflamatuar faz(0-72 saat): Yaralanmadan hemen sonra histamin salgılanması artarak çevre damarlar dilate olarak bölgeye kan akışı hızlanır. yaralanmış bölgedeki kan artışı sonrası transudate oluşur histamin aracılığıyla bradikinin ve prostaglandin salgılanır. bu sayede bölgede vazodilatasyon sağlanarak bölgedeki ağrı reseptörleri hassaslaştırılır ve bölge koruma altına alınmış olur. bu cevap sonrası ısı artışı,ödem, ağrı,kızarıklık görülür. bu reaksiyon cevabı sonrası ilk olarak nörtofiller serbestleşerek yaralanmış bölgedeki küçük çaplı tahrip olmuş hücreleri temizler. Daha sonra monositler aktifleşerek makrofajlara dönüşür ve bölgedeki büyük çaplı tahrip olmuş hücreler temizlenir. makrofajlardan salgılanan asit kanı akışkan hale getirip tek ünit halini almasını sağlar ayrıca deri altı yağ dokusunu azaltıp deri inceymiş ve parlakşmış gibi görünmesine neden olur.fibrin oluşumu sonrası fibrin plakları o bölgeye giden lenfatik kanalları tıkayarak bölgedeki inflamasyonun dağılmasını önler.

Tamir (proliferasyon) fazı (48 saat-6hafta): Makrofajlar tarafından bölgedeki tahrip olmuş doku temizlendikten sonra makrofajlar tarafından growth faktörler (PDGF,TGF,FGF) salgılanır. Bu maddelerin salgılanması sonrası fibroblastlar aracılığıyla kollojen üretimi başlar ilk başta fibronectin ve tip3 kollojen üretimi gerçekleşir. yapılan bir çalışmada 5-7. gün arasında maksimu tip3 kollojen üretimi olur ve 2-3. hafta sonunda en fazla miktarına ulaşır. yapılan başka bir çalışmada bu üretim doku içindeki nitrik oksit oluşum düzeyi ve günleriyle paralel bulunmuştur. bu dönemde gerekli tedavi uygulanmazsa veya immobilizasyon süresi uzun tutulursa fibrin çökmesi sonrası doku yapışıklıkları oluşmaktadır. bu evre kısıma ayrılmaktadır : epitelizasyon,fibroplazi,anjiyogenesis,kollojen sentezi.

Remodeling(3 hafta-1 yıl): 6. haftdan sonra tip 3 kollojenler tip 1 kollojene dönüşmeye başlar bu şekilde artık daha sağlam yapıda doku meydana gelir. bu evrede kanlanma ve yeniden damarlanma(anjiogenesis) oluşur. bu oluşum doku üzerindeki intermitant basılar sonucu oluşur.